2023 ESMO现场 主要研究结果 该试验达到了主要终点,接受ABCP治疗的患者的中位PFS显著延长(8.5个月vs 5.6个月,风险比[HR]=0.62;95%置信区间[CI]: 0.45–0.86;p=0.004)。“ATTLAS研究重点关注在TKI治疗后病情进展的患者对新疗法的未满足需求。ATTLAS研究结果证实了IMpower150研究亚组分析中初步数据的结果,”来自IMpower150研究的新加坡国家癌症中心Daniel Tan博士说。IMpower150研究报告显示在TKI治疗失败的EGFR突变晚期非鳞状NSCLC中,PD-L1抑制剂阿替利珠单抗+VEGF抑制剂贝伐珠单抗+化疗可带来潜在生存获益(Lancet RespirMed.2019;75:3887–3401)。
在ATTLAS试验中,接受ABCP治疗的患者的客观缓解率(ORR)高于化疗(分别为69.5%和41.9%;p<0.001),这与PFS获益数据一致。 展望未来,Tan指出,“在携带驱动基因突变和发生获得性TKI耐药的患者中,目前正在进行许多有趣的研究,包括研究第四代EGFR抑制剂、针对HER3和TROP2的抗体药物偶联物、c-MET抑制剂的联合治疗策略。鉴于非小细胞肺癌治疗的缓解率通常在30-50%之间,关键挑战之一是开发生物标志物,以便找出最有可能产生疾病缓解的患者进行精确的治疗。鉴于这种治疗策略可能发生的不良反应,我们还需要衡量TKI和免疫联合疗法之间的过渡时机。因此,需要仔细考虑停止TKI的适当时机,以使患者的治疗获益最大化。”
参考文献
Ahn M-J, et al. A phase 3, randomized study of atezolizumab plus Bevacizumab and chemotherapy in patients with EGFR or ALK mutated in non-small cell lung cancer (ATTLAS, KCSG-LU19-04). ESMO Congress 2023, LBA67
(来源:《肿瘤瞭望》编辑部)